P30-ART


ارسال موضوع ارسال پاسخ
 
امتیاز موضوع:
  • 0 رأی - میانگین امتیازات: 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
نمونه گیری از پرزهای جفتی جنین
07-16-2016, 06:59 PM (آخرین ویرایش در این ارسال: 02-01-2017 09:54 PM، توسط mavaranet.)
ارسال: #1
نمونه گیری از پرزهای جفتی جنین
نمونه گیری از پرزهای جفتی جنین

CVS یک روش تشخیصی است که قبل از تولد جنین انجام می شود. این روش کاملا دقیق است و برای بیماری های ژنتیکی مانند سندرم داون یا منگولیسم انجام می گیرد. با استفاده از این روش شما می توانید متوجه شوید که جنین سالم است یا خیر؟
پرزهایی در اطراف جفت وجود دارند که ماده ژنتیکی مشابهی با ماده ژنتیکی جنین دارند. در طی این تست این پرزها نمونه برداری شده و بررسی می شوند. این تست معمولا بین هفته های 10 تا 12 بارداری انجام می شود و با روش آمنیوسنتز فرق دارد. در روش آمنیوسنتز نمونه برداری از مایع آمنیوتیک انجام می شود. اما در این روش نمونه برداری از پرزهای جفتی صورت می گیرد.

مزایای CVS

در این روش شما زودتر از روش آمنیوسنتز می توانید از سلامت جنین خود آگاه شوید. این امر بخصوص در مواردی که احتمال بیماری های ژنتیکی در جنین بیشتر است مورد استفاده قرار می گیرد.

این آزمایش به چه کسانی پیشنهاد می شود؟

این آزمایش به افرادی پیشنهاد می شود که در خطر ابتلا به سندرم داون و دیگر اختلالات کروموزومی قرار دارند. خانم های بارداری که در سونوگرافی هفته 12- 14 باافزایش « توکال ترانسلوسنسی » ( تجمع مایع در پشت گردن ) مواجه بودند باید این آزمایش را انجام دهند. اما می توان این آزمایش را به طور اختیاری نیز انجام داد.

به طور کل افرادی که شرایط زیر را دارند باید آزمایش CVS را انجام دهند:

• سن بالای 35
• سابقه جنین ناهنجار قبلی
• سونوگرافی غیر طبیعی
• آزمایشات غربالگری غیر طبیعی سه ماهه اول بارداری
• تالاسمی مینور پدر و مادر


نحوه انجام CVS

نمونه گیری به روش CVS به دو روش انجام می شود.
• از راه شکم
• از راه واژن
انتخاب روش مناسب به محل جفت در ساک حاملگی بستگی دارد. برای انجام این کار با یک سوزن و یا یک کاتتر نرم تعدادی از سلول های جفت را که شامل اطلاعات ژنتیکی جنین هستند خارج کرده و بررسی می کنند.

روش ترانس ابدومینال (شکمی) :

در این روش ابتدا با انجام سونوگرافی شکمی، موقعیت جنین و جفت مشخص می شود و با توجه به موقعیت جفت، پوست آن ناحیه از شکم تمیز و استریل شده، سپس نمونه جفت توسط یک سوزن باریک و بلند جمع آوری می شود.

روش ترانس سرویکال (داخلی ):

در این روش بیمار بر روی تخت معاینه قرار می گیرد و دهانه ی رحم شستشو داده می شود و با هدایت سونوگرافی از طریق دهانه رحم یک سوزن بلند سونولوسنت به داخل رحم به سمت جفت فرستاده می شود و نمونه گیری صورت می گیرد.

در روش CVS معمولا بیمار را بیهوش می کنند.

بعد از اتمام نمونه گیری، نمونه جفت را در ظروف مخصوص گذاشته و به آزمایشگاه انتقال می دهند و در آنجا سلول ها با دقت از نظر تعداد و طرز قرار گیری کروموزم ها بررسی می شوند. برای بررسی نمونه از راه های زیر استفاده می کنند:
• روش PCR
این روش بسیار سریع است و نتیجه معمولا بعد از 2 یا 3 روز مشخص خواهد شد.
• روش کاریوتیپ
در این روش نیاز است که کشت سلولی صورت گیرد و معمولا 2 الی 3 هفته طول می کشد.
لازم است بدانید که اگر جواب آزمایش CVS طبیعی باشد بدین معنا نیست که جنین شما صد در صد سالم است. زیرا در روش CVS نمی توان ناهنجاریهای لوله عصبی را بررسی نمود.
اگر با انجام تست CVS نتوان به جواب واضحی رسید ممکن است نیاز باشد که آمنیوسنتز انجام دهید.
در برخی مواقع نیز ممکن است نمونه حاوی تعداد مناسبی سلول و پرز جفتی جهت بررسی نباشد. در این مواقع نیاز است که نمونه گیری مجدد صورت بگیرد. در این مواقع فاصله بین دو نمونه گیری باید حداقل یک هفته باشد.

خطرات CVS در مقابل آمنیوسنتز

احتمال سقط در روش CVS معمولا در هر 100 مورد 2 است. اما در آزمایش آمنیوسنتز این احتمال در هر 100 نفر 1 است. اما بهتر است بدانید که طی سه ماهه اول بارداری به طور طبیعی و بدون انجام CVS هم تعداد سقط بیشتری نسبت به سه ماهه دوم رخ می دهد.
اگر این تست قبل از هفته 10 انجام گیرد احتمال ناهنجاری های اندامی و چهره افزایش می یابد.
آلودگی نمونه با بافت مادری از دیگر خطراتی است که ممکن است پیش آید که با تمیز کردن پرزهای جنین قبل از انجام تست این احتمال کاهش می یابد.
همچنین امکان انتقال بیماری های عفونی از مادر به جفت از مشکلاتی است که ممکن است به وجود آید.


آمادگی قبل از تست CVS


اگر نمونه گیری از روی شکم باشد فرد باید مثانه پر داشته باشد. اگر نمونه گیری داخلی مد نظر باشد باید مثانه فرد خالی باشد. نیاز است که مراحل پذیرش را به خوبی طی کنید و رضایت نامه را با دقت مطالعه کنید و تکمیل و امضا نمایید.همچنین قبل از بستری شدن باید سونوگرافی انجام گیرد.

مراقبت های بعد از CVS

بعد از CVSباید تا 10 روز آمپول پروژسترون را تزریق کنید. دز این آمپول را پزشک مشخص می کند و بعد از 10 روز دز آمپول کم می شود و سپس تحت نظارت پزشک قطع خواهد شد.
بعد از عمل بیمار درد های خفیفی را احساس می کند که طبیعی است و رفع خواهد شد. برخی دیگر نیز ممکن است چند ساعت بعد از انجام CVS لکه بینی از واژن دیده شود که مقدارش کم است. این امر نیز طبیعی و رفع خواهد شد.
همچنین لازم است ده روز بعد از عمل جهت معاینه به پزشک مراجعه کنید.
چند ساعت بعد از عمل از انجام فعالیت های سنگین بپرهیزید.
رابطه جنسی تا یک هفته بعد از عمل ممنوع می باشد.
در صورتی که بعد از انجام CVS هر یک از علائم زیر را مشاهده کردید باید به پزشک اطلاع دهید و در صورت لزوم مراجعه نمایید.
• خونریزی از واژن
• ترشح از واژن
• احساس لرز
• انقباضات رحمی
• درد شدید
• تب
• سرگیجه
• خروج مایع از محل ورود سوزن
• تورم و قرمزی در محل
بعد از انجام CVS اگر RH منفی دارید و همسر شما RH مثبت دارد باید حتما آمپول روگام تزریق کنید.
منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.
با تشکر، مدیریت سایت آزمایشگاه پاتوبیولوژی و ژنتیک پارسه
یافتن تمامی ارسال‌های این کاربر
نقل قول این ارسال در یک پاسخ
ارسال موضوع ارسال پاسخ


پرش به انجمن:


کاربرانِ درحال بازدید از این موضوع: 1 مهمان